违规使用医保资金、违规下账！贵州一地曝光2起典型案件

       2022-02-12 10:01 来源：六枝医保

  昨日，六枝特区医疗保障局曝光两起典型案件，详情如下：

　　一、六枝康健医院存在违规使用医保资金案

　　经六枝特区医保局2021年4月调查，发现六枝康健医院存在以下问题：

　　(一)医院内部管理欠规范：一是中医科住院病人无实际床位；二是现场查看住院病人，住院病人请假外出无相关资料及记录印证；三是住院病人床位号设置欠规范。

　　(二)诊疗行为不合理：一是住院病历书写欠规范：手术记录欠完整；二是小针刀记录无医师签字；三是无指针检查。

　　(三)药品"进销存"不符。涉及本金10855.16元。按照服务协议中违约责任规定予：涉及本金10855.16元，进行全额追缴，并处协议违约金5倍处理54275.8元，涉及违规金及违约金共计65130.96元。目前，该院涉及违规金及违约金65130.96元已全部到账。

　　二、贵州太博堂健康管理咨询有限公司太博堂大药房违规下账案

　　经六枝特区医保局2021年3月至4月调查，发现贵州太博堂健康管理咨询有限公司太博堂大药房存在以下问题：

　　(一)职工医保刷卡药品销售记录不全。

　　(二)职工医保刷卡欠规范。刷卡药品名称不相符。

　　(三)药店内部管理欠规范。一是个别药品进销存不相符。二是定点药店医保下账明细单保管欠规范；三是部分药品标签价格与系统中销售价格不一致；四是销售标签粘贴不规范。新进药品销售标签粘贴不及时，已售完的药品标准未及时下架。按照服务协议中违约责任规定予：涉及本金3112.22元，进行全额追缴，并给予5倍协议违约金(15561.1元)，违约本金及违约金共计18673.32元。目前，该药房涉及违规金及违约金18673.32元已全部到账。

责任编辑: 陈耕