精准微创肺段切除手术+ERAS模式 九旬高龄患者快速康复

中新网上海12月2日电 (陈静 邓天)90多岁的陆爷爷是一名“抗美援朝”的老兵。记者2日获悉，他在上海胸科医院接受了肺癌根治手术。该院胸外科主任方文涛团队，运用精准的微创肺段切除手术，不但“消灭”了老人家的肿瘤，还通过快速康复模式，让他恢复得又好又快。

在医院，每每回忆起年轻时“抗美援朝”的峥嵘岁月，满头银发的陆爷爷总像小孩一样激动兴奋，常常和医生谈起当年的故事，大家都亲切地称他“老陆”。2年多前，老陆体检查出了个1公分左右的肺结节，外院建议随访观察。最近一次复查CT发现，那个结节明显增大，已接近2公分。方文涛认为，“结节”短时间内变化那么快，需尽快处理才行！

在过去的二十年间，肺叶切除术一直是早期肺癌的根治性手术标准术式。随着CT检查的普及，越来越多的肺小结节在体检筛查中被发现。肺叶切除术还是所有肺小结节的首选治疗方式吗？方文涛主任表示，符合肺段切除指征的患者，做肺段切除要比肺叶切除安全性更高、术后康复更快，远期生存质量也更能获得保证。但是，临床上和常规的肺叶切除术相比，肺段切除操作更为精细，技术要求更高。

这位专家十分形象地解释，如果我们把肺比作一个苹果，那些小于2厘米且靠近“苹果皮”的小结节，肺段切除的预后效果和肺叶切除相同。当切除范围小于一半的肺叶时，肺段切除则可以保留更多的肺功能。

方文涛主任团队经过审慎讨论和严密评估后，决定为老陆施行微创肺段切除，在根治性切除肿瘤的同时，保留老人更多的肺组织和肺功能，加快术后康复。整个过程十分顺利。术后在护理团队的照护下，老陆第一天就下床活动了，第二天拔除了胸腔引流管，第三天就出院回家了。

方文涛接受在采访时表示：“早期肺癌的首选治疗是外科手术。其实，年龄并不是手术的绝对禁忌，主要因为年纪大的人身体其他合并疾病也多，肺功能、心功能都比较差，所以才不适合做手术。”

采访中，记者了解到，像老陆这样的高龄患者，能在肺癌术后恢复得又好又快，除了有手术团队的高超技术，还得益于医院推行的快速康复医疗模式(ERAS)。从术前准备、麻醉评估，实施微创手术，到术后康复锻炼、呼吸道管理、饮食营养等多个方面，医院进行了全流程管理，让患者获得更快速、更安全、更优质的治疗体验。(完)

责任编辑: 卢贝